Ендометріоз при клімаксі: симптоми, лікування

Зміст:

• Ендометріоз у період менопаузи
• Причини виникнення ендометріозу при клімаксі
• Проведення діагностики та обстеження
• Вплив ендометріозу на якість життя при клімаксі
• Лікування ендометріозу
• У який момент потрібно звернутися до гінеколога
• Що необхідно пам'ятати про ендометріоз у період менопаузи

Наступ клімаксу у всіх представниць прекрасної статі пов'язане з можливим ризиком розвитку патології органів малого тазу. Одним з таких захворювань є ендометріоз. Організм зазнає гормональних трансформацій, тіло змінюється, а разом з цим змінюється і жіноче здоров'я. Давайте детальніше розберемо особливості ендометріозу в період менопаузи, а також дізнаємося, що стає першопричиною неприємних симптомів у жінок в клімактеричному віці.

Ендометріоз в період менопаузи

За визначенням ендометріоз – це розростання тканини доброякісного характеру, яка схожа за будовою і функцією на слизову оболонку матки (ендометрій). Може виникати в органах малого тазу, а також на слизовій очеревини, сечового міхура, кишечника, рідше легенів і нирок. При цьому новоутворення є гормонозалежним: і так само як ендометрій матки змінюється відповідно до дня менструального циклу.

Ендометріоз небезпечний тим, що тканина, яка розрослась, може викликати запальний процес. У відповідь на це в ураженому органі формуються "спайки" (спайкові тяжі).

До симптомів розростання ендометрію відносять:

• рясні місячні (гіперменорея, менорагія);
• дискомфорт під час сечовипускання та дефекації;
• дисменорея;
• дискомфорт під час сексу.

Чи зникають симптоми при настанні клімактерію? За статистичними даними у 2-5% представниць прекрасної статі діагностують ендометріоз в період клімаксу.

Найчастіше симптоми ендометріозу яскраво проявляються в дітородному віці, через те, що ендометрій залежить від гормону естрогену. Тому зі згасанням дітородної функції та перебудовою гормональної системи симптоми ендометріозу можуть зникати. Умовно виходить, що ендометрій який розрісся, наче "йде в сплячку" при відсутності достатньої кількості естрогену.

Однак існує й інша сторона медалі. Деяким жінкам показані гормональні препарати при настанні клімаксу. Вони й можуть спровокувати появу симптомів розростання ендометрія. Відомі випадки посилення або первинної появи симптомів ендометріозу у жінок після настання менопаузи. Це означає, що кожен випадок розростання ендометрію при клімаксі унікальний, та вимагає детального вивчення.

Причини виникнення ендометріозу при клімаксі

Ендометріоз під час клімаксу виникає з різних причин. Основні причини та відповімо на питання, чому розвивається ендометріоз під час менопаузи:

1. Вплив гормонів. Гормональні зміни в період клімаксу, пов'язані зі зменшенням рівня естрогену і прогестерону, можуть призвести до дисбалансу і вплинути на активність ендометрію. Це може призвести до виникнення і поширення ендометріозу.
2. Імунні фактори. Імунна система відіграє важливу роль у розвитку ендометріозу. Є дані, які показують, що зміни в імунному статусі в період клімаксу можуть впливати на розвиток цього захворювання.
3. Генетична схильність. Деякі жінки можуть мати генетичну схильність до розвитку ендометріозу, і клімакс може зіграти роль в активації або посиленні цих генетичних факторів. Для того, щоб виявити це, досить провести опитування жінок по кровних родинних лініях, які вже увійшли в етап клімактерію.
4. Тривалість репродуктивного періоду: жінки, у яких репродуктивний період був тривалий, можуть мати високий ризик розвитку ендометріозу в період клімаксу. Тривалий вплив гормонів на ендометрій протягом десятиліть може призвести до накопичення змін і дисфункції. В результаті розвивається ендометріоз при клімаксі.
   Як правило, ендометріоз розвивається через сукупність декількох факторів. Саме тому необхідно стежити за жіночим здоров'ям і відвідувати лікаря-гінеколога для профілактики.

Проведення діагностики та обстеження

Ендометріоз в період менопаузи можна і потрібно діагностувати. Діагностика займає важливе місце перед тим, як призначити лікування ендометріозу. У зв'язку з тим, що клімакс характеризується зниженням гормональної активності, необхідно застосовувати спеціалізовані методи діагностики та обстеження для точного виявлення даного захворювання. Через те, що ендометріоз під час клімаксу виявити буває складніше, адже теоретично він повинен "заспокоюватися". Для початку лікар проводить опитування пацієнтки, з'ясовує її анамнез і проводить стандартний огляд. Це необхідно для того, щоб визначитися з подальшими діями.Для успішної діагностики та обстеження ендометріозу при клімаксі можуть бути рекомендовані наступні методи діагностики:

• Ультразвукове дослідження (УЗД). Це перший крок для вивчення структури матки та органів малого таза. За допомогою УЗД можна виявити ендометріоїдні кісти, які характерні для ендометріозу.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це більш точний метод обстеження, який дозволяє отримати детальні зображення внутрішніх органів, включаючи матку і прилеглі тканини. МРТ може допомогти виявити дрібні вогнища ендометріозу та оцінити їх розмір і місце розташування. Однак МРТ призначають не всім пацієнткам, а за показаннями.
• Лапароскопія. Це інвазивний метод, який вважається найбільш точним способом діагностики ендометріозу. Лапароскопія дозволяє хірургам візуально оцінити стан органів черевної порожнини та уточнити діагноз. Якщо є необхідність і потреба, на діагностичній лапароскопії можна провести хірургічне втручання, щоб вилікувати ендометріоз під час клімаксу.
• Біопсія. Іноді для підтвердження діагнозу може знадобитися зразок тканини ендометрію. Біопсія проводиться зазвичай при лапароскопії або гістероскопії.
  Важливо підкреслити, що своєчасне обстеження і виявлення ендометріозу при клімаксі сприяє призначенню оптимального лікування. Регулярні обстеження у гінеколога і дбайливе ставлення до здоров'я є запорукою активного способу життя під час клімаксу.

Вплив ендометріозу на якість життя при клімаксі

На жаль, ендометріоз може впливати на якість життя жінки в період клімаксу.Ендометріоз під час менопаузи може впливати таким чином:

• Болючість. Інтенсивні больові симптоми, що нагадують "ці дні", в тому числі під час статевого акту. У поєднанні з типовими симптомами клімаксу, такими як головний біль і втрата сну, можуть якісно погіршити життя жінки.
• Психологічний стан жінки з ендометріозом при клімаксі. Такі представниці прекрасної статі можуть відчувати стрес, депресію і тривогу через безперервні фізичні та емоційні навантаження.
• Соціальна активність. Жінки з ендометріозом при клімаксі можуть обмежувати свою соціальну активність через болі та нездужання. Це може призвести до погіршення якості життя і почуття ізоляції, самотності непорозуміння з оточуючими.
• Вплив на працездатність. Больові симптоми та погіршення загального стану можуть вплинути на працездатність жінки при клімаксі, що може відбитися на її професійній діяльності.
  Саме тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Ендометріоз під час клімаксу впливає не тільки на здоров'я, але й на якість життя жінки в менопаузі.

Лікування ендометріозу

Лікування підбирається індивідуально, залежно, від стану жінки та ступеня розвитку ендометріозу. Наведемо основні способи лікування ендометріозу під час клімаксу, які можуть запропонувати лікарі-гінекологи своїм пацієнткам.Медикаментозна терапія ендометріозу може охоплювати:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Основне застосування для зниження болю і запалення.
• Гормональні контрацептиви та інші гормональні препарати. Вони містять комбінацію естрогену та прогестину, можуть зменшити ріст ендометрію та знизити больові симптоми.
• Негормональні рослинні лікарські засоби для купірування симптомів менопаузи та полегшення життя жінки з ендометріозом. При цьому негормональні рослинні препарати ніяк не впливають на ендометріоз, а значить не можуть його посилити або сприяти розростанню ендометрія.
  Хірургічне лікування:
• Лапароскопія: лапароскопічна хірургія є найпоширенішим методом хірургічного лікування ендометріозу. Через невеликі надрізи хірург видаляє змінені тканини.
• Лапаротомія. Призначається у важких випадках, коли невеликого надрізу буде мало або потрібно велике втручання.
  Комбінований підхід. Комбінація медикаментозної терапії та хірургічного лікування може бути ефективним способом лікування ендометріозу під час клімаксу.

У який момент потрібно звернутися до гінеколога

Гінеколога необхідно відвідувати для профілактики один раз на рік, якщо нічого не турбує. Якщо ж у вас спостерігаються болі внизу живота, зміни в менструації (в перший етап клімаксу менструація ще йде, проте змінюється її характер і тривалість), якщо ви почали погано себе почувати в "ці дні", обов'язково покажіться гінекологу. Це допоможе вчасно виявити проблему і зайнятися її своєчасним лікуванням.

Що необхідно пам'ятати про ендометріоз в період менопаузи

Важливо зрозуміти, що клімакс свідчить про згасання дітородної функції, проте це не означає, що симптоми повністю зникнуть. Вони можуть залишитися незмінними, можуть посилитися, або проявитися вперше.

Також потрібно звертати увагу на препарати, які призначає гінеколог для нівелювання симптомів менопаузи (припливи, сухість піхви та інші). Гормональні лікарські засоби, які показані при клімаксі деяким жінкам, можуть спровокувати відновлення або посилення симптомів вже існуючого ендометріозу. Тому при наявності цього захворювання гінекологи рекомендують відмовитися від гормональної терапії і звернути увагу на негормональні рослинні препарати з екстрактом кореневища циміцифуги. Лікарський засіб Клімандинон допомагає впоратися з дискомфортом, викликаним клімактерієм, при цьому воно не впливає на ендометрій, що розрісся. Отже, Клімадинон не провокує появу ендометріозу і його симптомів, зате усуває припливи, сухість у піхві, нервозність на тлі менопаузи та інші симптоми клімаксу. Негормональні рослинні препарати підходять майже всім представницям прекрасної статі, практично не мають побічних ефектів, є безпечними.

Висновок

Відносно ендометріозу при клімаксі застосовується чудове правило: найкраще лікування – це своєчасна профілактика. Регулярне відвідування гінеколога, дбайливе ставлення до свого здоров'я і обов'язкова терапія гінекологічних захворювань допоможуть зменшити ризики появи ендометріозу. Важливо пам'ятати, що кожен випадок унікальний, має свої особливості, причини та способи лікування.