Что такое менопауза: симптомы, начало и конец менопаузы

Всем женщинам предстоит прожить период жизни, который называется климакс. Климактерий, климактерический период, перименопаузальный период или перименопауза — это синонимы термина «климакс», который обозначает время угасания репродуктивной функции. А что же такое тогда менопауза, разве это не одно и тоже что и климакс?

Что такое менопауза

Климактерический период не имеет четких временных границ. У каждой женщины его начало и конец индивидуальны. В норме первые проявления климакса у женщины появляются в 45-47 лет, а полный переход в состояние пожилого возраста и окончание гормональной перестройки происходит приблизительно к 60 годам. Но эти временные рамки очень условны. Начало перименопаузы может быть патологически ранним, когда женщина моложе 40 или даже 30 лет, а у некоторых увядание организма запаздывает и начинается после 55 — поздний климакс. В перименопаузе (климаксе) выделяют 3 периода:

1. Пременопауза. Это начальный период климакса. Происходит перестройка работы яичников, гипофиза и гипоталамуса — органов, которые регулируют выработку половых гормонов. Продукция эстрогенов и прогестинов снижается, а синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, наоборот, нарастает. Нормальный возраст первого сбоя месячных — 45–47 лет, а ее средняя продолжительность составляет от 2 до 6 лет.
2. Менопауза. Это промежуток времени в 12 месяцев, когда у женщины нет месячных выделений. Менопауза у женщин — свидетельство того, что в яичниках произошла атрофия фолликулов и они не могут больше воспроизводить яйцеклетки. Среднестатистический возраст наступления менопаузы — 50–53 года.
3. Постменопауза. Это время от конца менопаузального периода и до окончательного завершения гормональной перестройки. Хоть и редко, но это может произойти за 1–2 года, а может тянуться и до 70 лет. В норме постменопаузальный период длится более 10 лет. Первые 8 лет, начиная от момента завершения менопаузы, называют ранней постменопаузой, а последующие годы — поздней.
   Как видим, менопаузальный и климактерический периоды — это не одно и тоже. Менопауза является срединной частью климакса.

Когда и как начинается менопауза

Описать то, как начинается менопауза у большинства женщин, можно следующим образом: симптомы пременопаузы усугубляются, и к ним добавляются новые, крайне дискомфортные, а иногда и вызывающие сильную боль состояния и недомогания. А вот когда закончится пременопауза и в какой день начнется течение 12 месяцев менопаузы можно будет сказать только постфактум, а именно когда пройдет 1 год со дня последней менструации, и в течение это времени кровянистые выделения будут отсутствовать. Сначала констатируют конец менопаузы, и от этого дня высчитывают ее начало. Вот почему зрелым женщинам тоже важно вести дневник-календарь менструальных циклов.

Симптомы менопаузы

Угасание репродуктивной функции происходит из-за перестройки работы яичников, гипоталамуса и гипофиза. Синтез эстрогенов и прогестинов снижается, а продукция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов наоборот повышается. Обычно, это следствие естественных возрастных изменений и старения. Но климакс может быть и искусственным, вызванным хирургическим вмешательством, лучевым облучением и химиотерапией, приемом некоторых лекарств. В последнем случае после отмены препарата яичники возобновляют свою функцию, но во всех остальных — угасание имеет необратимый, окончательный характер.Естественно, что изменение гормонального фона вызывают ухудшение самочувствия женщины. В целом симптомы перименопаузы (климакса) делят на вазомоторные, эмоционально-психические, урогенитальные и кожные признаки, а также поздние осложнения. Симптоматическая картина течения климактерического периода — комбинация недомоганий и сила их проявления — у каждой женщины индивидуальна. Какой она будет зависит от многих факторов, включая наследственность, образ жизни, состояния физического и психического здоровья, частоту и регулярность половых контактов.

Первые симптомы климакса

Первые симптомы климактерического периода возникают в пременопаузе. Это — сбой регулярности, сокращение дней и обильности месячных. Выделения могут поменять цвет с красного на кирпично-красный, стать более плотными, вязкими. Кроме этого, в пременопаузальном периоде может снизиться работоспособность, возникнуть мигрень, необоснованные перепады настроения и беспричинная раздражительность. Многие женщины в периоде предклимакса, а некоторые даже и немного раньше начала сбоев месячных, знакомятся с комплексом симптомов, который называется Приливы.

Признаки, характерные для периода менопаузы

Начало менопаузы — это первый день после последних в жизни месячных, который кроме этого факта ничем не отличается от предыдущих дней. Однако в следующие 12 месяцев без месячных, в организме происходит глубокая гормональная перестройка. Тяжелая пременопауза характеризуется более выраженными климактерическими расстройствами. Например, сильными и частыми (до 30 эпизодов в сутки) приливами, регулярными проявлениями немотивированной агрессии, тревожностью, плаксивостью, бессонницей, зудом и сухостью вульвы и стенок влагалища. Стоит также отметить, что при тяжелом течении пременопаузы, как правило, развивается заболевания, требующие адекватного лечения — эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки), фолликулярные кисты яичников. Происходит наиболее интенсивное изменение гормонального фона, в ответ на которое он реагирует усилением ранее возникших признаков и постепенным добавлением новых климактерических расстройств, характерных для периода Менопауза. Симптомы в менопаузальном периоде возникают такие:

• приливы — приступы жара, сопровождающиеся покраснением лица, шеи и зоны декольте, потливостью, одышкой, тахикардией;
• трудности с засыпанием, частые пробуждения (фрагментация сна), слишком ранний подъем, возможны задержки дыхания во время сна на 10–20 секунд;
• пиковые повышения артериального давления во время ночного сна;
• ночной гипергидроз — потливость во время ночного сна, в основном головы, шеи и декольте;
• синдром «беспокойных ног»;
• забывчивость, сложность с концентрацией внимания, беспричинные смены настроения и тревожность;
• у 20 % женщин развивается депрессия.
  Следует упомянуть, что по статистике у 25 % женщин приливы возникают не в течение, а после окончания менопаузы.

Менопауза и образ жизни: как облегчить симптомы

Эффективно помочь облегчить легкой и средней тяжести симптомы менопаузы у женщин поможет комплекс следующих мероприятий:

1. Регулярный длительный прием:

• препаратов, помогающих организму адаптироваться к дефициту половых гормонов, например, немецкие таблетки или капли Климадинон^® с сухим экстрактом корневищ цимицифуги;
• натуральных растительных успокоительных и снотворных средств;
• разработанных специально для женщин в менопаузе одного из витаминно-минеральных комплексов, биодобавок с аминокислотами.
  [links]

2. Отказ от вредных привычек.
3. Изменение пищевого поведения. Исключить сладости, продукты с добавленным сахаром, фастфуд, крепкий кофе и чай. Ограничить потребление соли и алкоголя. Обогатить меню продуктами с большим содержанием клетчатки. Следить за суточной калорийностью. Пить достаточное количество чистой питьевой воды.
4. Физические нагрузки. Ежедневная утренняя зарядка и вечерняя заминка. Минимум 3 раза в неделю по 45–60 минут занятие ЛФК (йога, комплексы упражнений для суставов и на растяжку, аквааэробика).
5. Нормализация и контроль баланса «работа – отдых – сон». При возможности включить в распорядок дня «тихий час». Ежедневные пешие прогулки вечером (20–60 мин).
6. Пересмотр гардероба. Ношение нательного белья и вещей из х/б. Ходить лучше в обуви на низком устойчивом каблуке или танкетке (3–4 см, не выше).
7. Контрастный душ. Обливания прохладной водой.
8. Массаж. СПА-процедуры. Бальнеотерапия.
9. Регулярное занятие сексом.
   Если течение менопаузы тяжелое, то лучше обратиться к гинекологу, который после ряда соответствующих анализов пропишет подходящее лечение.

Вывод

Бездействовать и терпеть ухудшение самочувствия во время менопаузы, убеждая себя, что рано или поздно, но симптомы климакса исчезнут, не следует. Нелечение менопаузального синдрома приводит к развитию осложнений при климаксе. Это может быть недержание мочи во время напряжения, рецидивирующий цистит, артриты, нейродермит, сахарный диабет 2 типа, болезнь Альцгеймера и др. Избежать всех этих неприятностей и без осложнений совершить переход от половой зрелости в пожилой возраст можно. Для этого необходимо выполнять рекомендации, и лучше начинать это делать не в 50, а в 45 лет, даже если еще не появились первые симптомы пременопаузы.