Естрогени при клімаксі

Зміст:

• Гормони та краса
• Коли починати приймати гормон при клімаксі
• Які естрогени приймати при клімаксі
• Природні (рослинні) естрогени при клімаксі
• Препарати з естрогенами при клімаксі
• Інший важливий гормон тестостерон
• Протипоказання для прийому ЗГТ

Естроген — це гормон краси та молодості. Один із гормонів жіночого здоров'я, входить до групи жіночих статевих гормонів. Після початку клімаксу кількість секретованого гормону зменшується, що загрожує деякими змінами в організмі. Давайте розберемо, за що відповідає естроген, що буває, коли є нестача естрогену при клімаксі, і що з цим робити.

Гормони та краса

Естрогени – це кілька жіночих статевих гормонів, об'єднаних в одну групу. До них відносяться естрадіол, естріол та естрагон. Вони синтезуються в яєчниках, але впливають на весь організм.

Гормони естрогени відповідають за:

• формування фігури за жіночим типом;
• менструальний цикл;
• розвиток та формування внутрішніх та зовнішніх жіночих статевих органів;
• оновлення клітин у всьому організмі.
  З погляду краси та молодості естрогени впливають на:
• блиск волосся;
• оновлення епідермісу;
• гладкість і пружність шкіри та відсутність старечих зморшок, вироблення колагену,
• психологічний стан жінки, флірт, кокетство;
• привабливу ходу.

Після 35-40 років кількість естрогену починає поступово зменшуватись. Спочатку нестача гормону залишається практично непоміченою, але ближче до початку менопаузи все змінюється. Дефіцит жіночого статевого гормону позначається на самопочутті та зовнішньому вигляді жінки.

Після значного зниження секреції естрогену, представниці прекрасної статі можуть відчувати такі зміни:

1. менструальний цикл поступово стає нерегулярним;
2. посилюється передменструальний синдром;
3. з'являються скарги на сухість у піхві та зниження якості сексу;
4. можливі стрибки настрою (психоемоційна лабільність);
5. шкіра стає більш сухою;
6. можуть з'являтися зморшки;
7. підвищується пітливість;
8. виникають припливи жару, особливо до обличчя та верхніх кінцівок;
9. з'являються скарги на якість сну.
   Згодом зниження естрогену підвищує ризики:

• серцево-судинних захворювань;
• остеопорозу;
• переломів кісток;
• порушення роботи опорно-рухового апарату.
  Деякі фахівці рекомендують приймати естрогени при менопаузі. Вони не відновлять менструальний цикл, але допоможуть затримати красу тіла та покращити самопочуття.

Коли починати приймати гормон при клімаксі

В організмі існують цілі каскади реакцій, які впливають одна на одну, як ланки одного ланцюга. Яскравим прикладом такої реакції є фолікулостимулюючий гормон (далі ФСГ). Коли кількість естрогену починає знижуватися, в гіпофіз надходить сигнал, і той запускає посилений синтез гормону ФСГ. Саме за цим показником варто орієнтуватись при призначенні гормональної терапії. Для цього всім жінкам після 40-45 років рекомендується проходити огляд у лікаря та здавати аналіз крові у напрямку. Якщо аналіз покаже, що кількість естрогену падає, а ФСГ зростає, фахівець може запропонувати замісну гормональну терапію (далі – ЗГТ). Що це таке? Замісна гормональна терапія — це метод у гінекології для постачання організму гормонами ззовні. Використовується для підтримки здоров'я жінки, покращення якості її життя в період менопаузи, а також корекції деяких станів.

За сучасними рекомендаціями ЗГТ рекомендується призначати, коли з'являються перші провісники клімаксу (жар, пітливість, поганий сон та інші). У такому разі можна запобігти деяким порушенням у роботі серця та судин, а також опорно-рухового апарату.

ЗГТ – це не чарівна паличка. Вона покращує якість життя, але не подовжує менструацію.

Які естрогени приймати при клімаксі

Існує кілька варіантів прийому естрогенів для покращення якості життя при клімаксі:

• кон'юговані естрогени;
• естрадіол ацетат;
• естрадіол валерату та інші.
  Також представлені препарати у складі яких містяться інші статеві гормони. На фармакологічному ринку є безліч варіантів ЗГТ. З різними комбінаціями естрогенів та інших активних речовин. Який саме препарат краще застосовувати, підкаже лікар за результатами аналізів. Тим не менш, багато жінок відмовляються приймати гормони на постійній основі, тому що:

1. побоюються побічних ефектів;
2. негативно ставляться до гормональної терапії;
3. не хочуть щомісяця стикатися з кровотечами;
4. входять до групи ризику, мають протипоказання.
   Тому сучасна фарміндустрія пропонує інший, природніший метод поліпшення роботи жіночого організму в період менопаузи. А саме прийом фітопрепаратів, які мають естрогеноподібний ефект, прибирають неприємні симптоми клімаксу, але не є гормоном і не містять їх у своєму складі.

Природні (рослинні) естрогени при клімаксі

Негормональні рослинні лікарські засоби, наприклад, Клімадинон, здатні прибирати всі симптоми клімаксу та покращувати якість життя пацієнток. До складу входить екстракт циміцифуги, який при регулярному прийомі:

• прибирає напади жару та пітливості;
• має заспокійливий та седативний ефект;
• налагоджує регулярний сон.
  Жінки можуть вести звичний спосіб життя. При цьому після настання клімаксу не спостерігається щомісячна кровотеча. А природне походження робить препарат безпечним без побічних ефектів. Негормональна рослинна терапія м'яко та поступово впливає на організм. Терапевтичний ефект досягається через 2 тижні від початку прийому. Препарат можна приймати одним або декількома курсами, при цьому активні речовини не накопичуються в організмі та не провокують розвиток нездужань, новоутворень та іншого. Підходить практично всім жінкам. Не викликає звикання.

Препарати з естрогенами при клімаксі

Усі гормональні препарати можна розділити на:

1. кон'юговані;
2. однофазні;
3. двофазні;
4. трифазні.
   Вони відрізняються за складом та кількістю діючої речовини. А також за правилами прийому. Нижче ми розглянемо деякі з них.

Гормоплекс

Препарат у вигляді драже, по 20 шт. в упаковці. Є кон'югованим естрогеном. Рекомендується приймати 20 або 29 днів із тижневою перервою.

Премарин

Виробник США. В упаковці 20, 40 чи 60 штук. Приймати препарат слід 21 день, потім робиться перерва на тиждень. Так само як і гормоплекс містить кон'юговані естрогени.

Клімонорм

Препарат відноситься до гормональної терапії двофазного типу. Містить у складі естрадіол валерат (9 таблеток) та естрадіол валерат з левоноргестрелом (12 таблеток). Приймати препарат слід 21 день, далі робиться тижнева перерва.

Клімен

Фактично не відрізняється від Клімонорму. Також містить естрадіол у складі. З них 11 таблеток з естрадіолом валератом, решта 10 з естрадіолом і ципротероном ацетату.

Трисеквенс

Виробник Данія. Належить до трифазних препаратів і містить: естрадіол, норетистерон ацетат. Містить 28 таблеток різного кольору з різною концентрацією діючої речовини. Всі ці препарати мають різні механізми дії, однак вони схожі в одному – зменшують симптоми клімаксу і роблять цей період приємнішим. Які препарати вибрати? Вирішує ваш лікар. Однак потрібно пам'ятати, що всі вони мають низку протипоказань та побічних ефектів, про які ми поговоримо нижче.

Інший важливий гормон тестостерон

Тестостерон – це гормон сексуальності. Хоч він і вважається чоловічим, проте має найважливіший вплив на жіночий організм.Тестостерон:

• сприяє розвитку кісткового скелету;
• відповідає за роботу кісткового мозку;
• впливає на сальні залози та появу акне.
  Коли рівень естрогену знижується, тестерон ще якийсь час захищає серцево-судинну систему, та уберігає кістки від крихкості. Крім того, зниження синтезу тестостерону в менопаузі сприяє набору зайвої ваги на кшталт «яблука». Тобто росте живіт. При його нестачі зменшується сексуальний потяг, змінюються обмінні процеси в опорно-руховому апараті. Саме тому тестостерон може призначатися при розвитку менопаузи.Для того, щоб запідозрити, чи потрібен вам гормон тестостерон, можна пройти невеликий опитувальник, який охоплює лише одну з граней впливу тестостерону:

1. Чи є у вас дискомфорт, сухість у піхві під час статевого контакту?
2. Чи відчуваєте ви болі через сухість піхви під час статевого контакту?
3. Чи вважаєте ви, що стали менше реагувати на сексуально релевантні речі партнера?
4. Чи виникли у вас проблеми з досягненням оргазму?
5. Чи вважаєте ви, що стали менше реагувати на сексуальну стимуляцію?
   Якщо ви відповіли так на одне з цих питань, рекомендуємо звернутися до свого лікаря гінеколога.

Протипоказання для прийому ЗГТ

Замісна гормональна терапія має один істотний недолік – у неї є протипоказання. А це означає, що не кожній жінці ЗГТ підійде як основна терапія. Основні протипоказання гормональної терапії:

• Наявність в анамнезі раку матки.
• Наявність в анамнезі раку молочних залоз.
• Деякі кісти яєчника (можливість ЗГТ визначається лікарем).
• Підвищена схильність до тромбоутворення.
• Інфаркт міокарда в анамнезі.
• Фіброаденома.
  Перед призначенням ЗГТ важливо пройти обстеження. Негормональна рослинна терапія немає протипоказань, що робить її варіантом вибору для багатьох жінок.

Висновки

Естроген — гормон краси та молодості, з віком починає зменшуватися, що призводить до початку старіння організму. На жаль, це цілком природний і незворотний процес, що супроводжується розвитком клімаксу, припливами, жаром, появою зморшок, припиненням менструації, зміною якості сексуального життя. У такому разі лікарі можуть призначити ЗГТ чи негормональні рослинні лікарські засоби. Що краще? Допоможе визначити ваш лікар. Список літератури:

1. Базисна та клінічна ендокринологія. Книга 2. Пров. з англ. – М.: Видавництво БІНОМ, 2013. – 696 с.
2. Ведення жінок у пери- і постменопаузі: практичні рекомендації/За ред. В.П. Сміеник, Л.М. Ільїна. – М: Ярославль: ТОВ «ІПК «Літера», 2010. - 221 с.
3. Practice Bulletin No. 141: Management of Menopausal Symptoms // Obstet. Gynecol. — 2014. — Vol. 123. — P. 202–216.
4. Alternative (non-hormonal) methods of menopausal disorder treatment. Assistance to the doctor-internist I. V. Madyanov, T. S. Madyanova