Коли настає менопауза (клімакс)
Зміст:
- В скільки починається менопауза
- Чинники, які впливають наближення початку клімаксу
- Як настає клімакс
- Що може відкласти початок клімаксу
Дозрівання яйцеклітин починається з першою менструацією, яка настає приблизно 12,5±2 років. На те, щоб місячні стали регулярними, йде ще до 5 років. Але кількість яйцеклітин обмежена 350-400 тис., і згасання роботи яєчників, пов'язаної з їх дозріванням, призводить до поступової зупинки менструацій. Їхня відсутність протягом року називається клімакс або менопауза. Період у кілька років раніше називають пременопауза, а після нього — постменопауза. Тож коли настає клімакс, чому важливо і що робити жінці, щоб він настав у нормальні терміни?
В скільки починається менопауза
Точно відповісти на запитання – у якому віці починається менопауза у жінок – неможливо. Її настання констатується постфактум. Вважається, що дозрівання яйцеклітин зупиняється, коли в оваріальному резерві залишиться 1 000 яйцеклітин.
За статистикою, у жінок європеоїдної раси вік настання незворотного закінчення менструацій становить 50±2 роки, а перші збої циклу та симптоми пременопаузи з'являються у 45–47 років.
Якщо менопауза настає після 55 років, її називають пізньою. Але таких жінок небагато. А от жінок із ранньою — у 20–30 років, а особливо з передчасною менопаузою у 30–45 років, стає дедалі більше. На жаль, але клімакс, що настав раніше терміну і відсутність корекції естрогенної недостатності – це передчасне старіння, високі шанси цукрового діабету 2 типу, ранній менопаузальний остеопороз, хронічна депресія, збільшення ризику розвитку недоумства, скорочення тривалості життя.
Чинники, які впливають наближення початку клімаксу
Перелічимо звички, умови життя та захворювання, які негативно впливають на вік настання менопаузи, зміщуючи його на більш ранні терміни:
- куріння;
- надлишкова чи недостатня маса тіла;
- часті нераціональні дієти, голодування, зневоднення, авітамінози;
- малорухливий спосіб життя або заняття видами спорту з надмірними навантаженнями;
- важкі умови праці та робота у нічний час;
- хронічний недосип;
- численні стресові ситуації;
- хронічний тонзиліт;
- ревматоїдний артрит;
- ендокринні хвороби;
- хронічний кандидоз;
- лапароскопія в ділянці малого тазу;
- хронічні запалення яєчників; операції на яєчниках;
- позаматкова вагітність;
- аборти.
Численні стимуляції овуляції для ЕКЗ або у процесі лікування непліддя також прискорюють настання менопаузи (клімаксу).Якщо жінка не народжувала, то в скільки починається клімакс? Вважається, що у жінок, що не народжували, менопауза починається раніше, ніж у тих, які народжували. Пояснюється це тим, що вагітність та лактація «заощаджують» оваріальний резерв яйцеклітин. Але сьогодні доведено, що пологи, у тому числі й їх кількість, не впливають на час настання клімаксу. Це підтверджується і практично. Є багато багатодітних мам, які ведуть правильний спосіб життя і мають чудове здоров'я, у яких клімакс настав до 40 років. А є жінки, які не народжували, з проблемами здоров'я і при цьому з пізньою менопаузою.
Як настає клімакс
Про те, як починається клімакс у жінок, важливо знати, оскільки більшість жінок, крім рідкысних місячних (подовження менструальних циклів) та посилення, а потім збіднення обсягу менструальної крові, очікує характерне погіршення самопочуття. Найперші симптоми наближення клімаксу — це:
- Вазомоторні припливи жару, що супроводжуються почервонінням обличчя та зони декольте, відчуттям нестачі повітря, прискореним пульсом та холодним потовиділенням. Епізоди можуть тривати від 10 до 90 секунд, відбуваються спонтанно, переважно вночі. Кількість припливів на добу індивідуальна.
- Головні болі. Дискомфорт у серці.
- Пригніченість. Безпідставна дратівливість. Часті перепади настрою.
- Зниження концентрації уваги. Погіршення короткочасної пам'яті.
З наближенням клімаксу, у міру збільшення нестачі естрогену та прогестерону, сила перерахованих симптомів збільшуватиметься. Додаватимуться й інші, характерні для пременопаузи прояви. Наприклад, знизиться самооцінка, докучатиме плаксивість і/або невмотивована агресивність, почне знижуватися сексуальний потяг.
Клімакс та Клімадинон®
Якщо при перших симптомах менопаузи почати приймати Клімадинон®, збільшення кількості симптомів можна буде уникнути, а перші прояви менопаузи знизити або повністю прибрати. Цей німецький препарат не містить гормонів. Його діючі речовини мають рослинне походження і знаходяться в кореневищі Клопогону кистевидного (Циміцифуги гіллястої). Вони:
- пригнічують вироблення лютеїнізуючого гормону, що пом'якшує дисбаланс статевих гормонів та вазомоторні симптоми;
- допомагають організму адаптуватися до зниження рівня статевих гормонів;
- посилюють чутливість ГАМК- та серотонінових рецепторів, чим покращують когнітивні функції, психічне самопочуття та настрій.
Настання терапевтичних ефектів відбувається через 4-6 тижнів регулярного прийому препарату. Максимальна тривалість безперервного прийому – 6 місяців. Після паузи в 3-4 тижні препарат можна приймати й далі. Медичними дослідженнями доведено, що постменопауза Клімадинон® знижує силу урогенітальних клімактеричних симптомів і гальмує процеси менопаузального остеопорозу.
Що може відкласти початок клімаксу
На жаль, але профілактичний прийом Клімадинону не може відстрочити настання клімаксу. Це можна зробити лише за допомогою прийому гормональних препаратів за індивідуально підібраною схемою. До речі, сьогодні тривають дослідження, які мають на меті підтвердити позитивний ефект прийому гормональних контрацептивів на час настання менопаузи. Але жінка й сама може попередити ранній наступ клімаксу. Для цього потрібно:
- кинути палити;
- вести здоровий та активний спосіб життя, правильно харчуватися;
- контролювати масу тіла за допомогою рекомендованих офіційною медициною дієт;
- оперативно та до кінця лікувати гінекологічні та урологічні хвороби, а також захворювання, що впливають на баланс статевих гормонів;
- користуватися бар'єрною та гормональною контрацепцією;
- регулярно займатися сексом.
На те, в якому віці починається клімакс, впливають стреси. Тому якщо їх неможливо уникнути, потрібно докласти максимум зусиль, щоб вони принесли психічному та фізичному здоров'ю мінімум шкоди. У цьому допоможуть седативні препарати та засоби, практика аутотренінгу, медитації, СПА-процедури, фізична розрядка.
Висновок
Дотримання перерахованих у цій статті правил допоможе уникнути ранньої менопаузи. При виникненні перших симптомів слід приділити особливу увагу дотриманню правил здорового способу життя, а також почати прийом фітопрепарату Клімадинон®. Це допоможе зберегти звичну якість життя і, можливо, унеможливить корекцію погіршення самопочуття при клімаксі за допомогою замісної гормональної терапії. З'ясувати кількість повноцінних яйцеклітин, які залишилися, в оваріальному резерві допоможе виконання трьох тестів — аналіз крові на ФСГ, аналіз крові на АМГ, вагінальне УЗД на кількість антральних фолікулів. Джерела:
- Мейда Тейлор. Додаткова та альтернативна медицина та менопауза. 2009.
- Оксана Сергієнко. Клімадинон – спокій жіночого здоров'я в період менопаузи. 2012 року.
- Прожеріна Юлія. Клімактеричний синдром: питання сучасної фармакотерапії 2018 року.
- Вольфганг Вутке. Клопогон кистевидний (Циміцифуга гілляста) — неестрогенна альтернатива замісній гормональній терапії. 2019.
- Джоен В. Пінкертон. Що таке і коли настає менопауза. 2021.
Часті питання
Клімакс складається з трьох періодів: пременопаузи, менопаузи і постменопаузи. Всі ці три ланки поєднані одним процесом: в організмі жінки відбувається інволюція яєчників та поступово втрачається репродуктивна функція. З настанням менопаузи повністю зникають менструації і втрачається фертильність.
Ранній клімакс характеризується різким зменшенням репродуктивної функції у жінок 40-45 років. Він відрізняється тривалим перебігом та вираженими симптомами. Раннє настання менопаузи можливе внаслідок спадкових аномалій, гормональних порушень, соматичних хвороб, шкідливих звичок, приймання медикаментів та інше.
У більшості жінок настання менопаузи характеризується появою виражених симптомів: біль у голові та животі, припливи, підвищена пітливість, втрата свідомості та інше. При цьому необхідно звернутися до лікаря, оскільки дані ознаки можуть вказувати не тільки на початок менопаузи, а на розвиток тяжкого захворювання. Крім того, спеціаліст допоможе підібрати ефективні препарати для комфортного життя в період клімаксу.
Рання втрата фертильності призводить до різкого зниження кількості статевих гормонів, що негативно впливає на здоров'я та самопочуття жінки. При цьому збільшується ризик розвитку остеопорозу, онкологічних захворювань та деменції. Крім того, рання менопауза характеризується більш вираженими симптомами, а отже жінка буде страждати від сильних припливів та головного болю.

Коваль Сергій Анатолійович
медичний радник та менеджер з медичних питань ТОВ “Біонорика“
Магістр у галузі знань Охорона здоров'я та фармація


