Цистит при клімаксі: причини, симптоми, лікування

Содержание:

• Особливості циститу при клімаксі
• Симптоми та прояви циститу при клімаксі
• Цистит при клімаксі – причини розвитку
• Цистит при клімаксі: діагностика
• Лікування циститу при клімаксі
• Що можна зробити самостійно
• Профілактика циститу при клімаксі
• Коли слід звернутися до лікаря за допомогою

Рецидивуючий кілька разів на місяць атрофічний цистит при клімаксі відноситься до класичних ускладнень, які розвиваються протягом 5-10 років після настання менопаузи. Урогенітальні розлади відчувають більше 50% жінок після 55 років. На жаль, але проблеми з уретрою і сечовим міхуром приблизно у 10% починаються в пременопаузі, а у 20 % — в період власне менопаузи. Сьогодні розберемо, як протікає цистит при клімаксі, чому він розвивається і як відбувається лікування циститу при клімаксі.

Особливості циститу при клімаксі

Цистит при клімаксі, а також перед та після нього, відрізняється тим, що його ігнорування закінчується не просто хронічною формою захворювання, а призводить до наступних неминучих ускладнень:

• втрата еластичності, дистрофія і атрофія всіх структур стінок сечового міхура, зменшення його розмірів, можливий розрив;
• ослаблення сфінктера сечового міхура, аж до повної атрофії;
• запалення органів, прилеглих до сечового міхура, утворення спайок в матці;
• пієлонефрит, нефрит, ниркова недостатність, через висхідні урологічні інфекції.

Якщо не проводити своєчасне та кваліфіковане лікування циститу при клімаксі, а займатися симптоматичним самолікуванням, то в кінцевому підсумку жінку чекає постійне носіння підгузків, стреси та депресія.

У 10% жінок в періоді постменопаузи така низька якість життя викликає серйозні, а у деяких навіть незворотні психічні розлади.

Симптоми та прояви циститу при клімаксі

З 2013 року запропонували використовувати в клінічній практиці новий термін genitourinary syndrome of menopause (генітоурінарний синдром в менопаузі)Цистит при клімаксі супроводжують такі симптоми, ознаки і прояви:

1. Біль в уретрі та внизу живота над лобковою кісткою в момент сечовипускання, який посилюється до кінця спорожнення. Після закінчення акту залишається відчуття, що сеча в міхурі ще залишилася.
2. На фоні численних, дуже частих позивів до сечовипускання, кількість актів спорожнення збільшується та перевищує 7 разів на добу. При цьому обсяг сечовипускання помітно зменшується, а кількість актів, що переривають нічний сон, перевищує 35 %.
3. Зміна кольору і запаху сечі. Вона стає більш темною, каламутною, іноді можна побачити вкраплення крові або гною. Пахне сеча при циститі різко та смердюче.
4. Загальна слабкість. Підвищення температури тіла до субфебрильних значень – 37,0-37,7 ℃. Приступоподібний, хвилеподібний або постійний біль внизу живота.
5. Дифузне склерофіброзне потовщення стінок сечового міхура, особливо в нижній третині. Поліпоподібні розростання навколо і на шийці сечового міхура.
6. Цистит при клімаксі зазвичай супроводжується запаленням слизових піхви – кольпітом/вагінітом і запаленням сечовипускального каналу — уретритом. Також відбувається вульвовагінальна атрофія, для якої притаманні печіння, свербіж і сухість піхви, опущення вагінальних стінок, біль під час статевого акту та кров'янисті виділення після нього, зниження лібідо.
7. Епізоди стресового, ургентного або змішаного нетримання сечі.
8. Рецидиви циститу при клімаксі тривають до 7 днів. Більш тривале збереження симптомів свідчить про перехід патології в хронічну форму.
   Для полегшення діагностики при появі ознак циститу при клімаксі жінці, перед першим походом до уролога або гінеколога слід протягом мінімум 3, а краще 5-7 днів вести записи, фіксуючи:

• час кожного, в тому числі й нічного сечовипускання, його обсяг, колір і запах сечі, наявність вкраплень, відчуття до, підчас і після спорожнення;
• кожен позив до сечовипускання і силу його проявів, підтікання сечі при позиві;
• епізоди мимовільного нетримання сечі при напрузі, сміху, чханні;
• необхідність носіння урологічних прокладок або памперсів;
• кількість споживаної рідини із зазначенням назви, обсягу та часу прийому;
• назва і час прийому сечогінного засобу.
  При веденні такого щоденника, щоранку треба підводити підсумок попередньої доби, підраховуючи загальний обсяг сечі за 24 години — від першого сечовипускання після пробудження до останнього спорожнення під час нічного сну.

Цистит при клімаксі – причини розвитку

Головна причина розвитку циститу при клімаксі — дефіцит естрогенів, який викликаний віковим функціональним згасанням яєчників.

Цистит при клімаксі розвивається з багатьох причин. Серед інших тригерів менопаузального запалення сечового міхура виділимо:

• погіршення кровообігу та гіпоксія сечостатевих органів;
• зниження чутливості рецепторів ацетилхоліну та зменшення кількості адренорецепторів;
• демієлінізація нервових закінчень сечового міхура, застій та ішемія його сфінктера;
• порушення координації скорочень шарів, що утворюють м'язову оболонку сечового міхура;
• падіння антибактеріального потенціалу слизових сечовивідної системи.
  До факторів, які підвищують ймовірність утворення циститу при клімаксі також відносять патогенний вплив таких мікробних агентів як: кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, ентерокок, кандида, синьогнійна паличка, протей.

Лікування циститу при клімаксі

Старанне виконання жінкою всіх призначень лікаря є запорукою успішної терапії діагнозу цистит при клімаксі. Як лікувати і чим — буде визначено після диференціальної діагностики. Можливі варіанти циститу при клімаксі:

• ускладнений бактеріальними атаками;
• некротичний;
• після хірургічної менопаузи.
  Крім цього на вибір комплексу ліків впливає й те, в якій фазі знаходиться менопаузальний цистит: в першій — катаральне запалення, в другій — інтерстиціальне запалення або в третій, останній — сечоміхурова атрофія. На жаль, але в 7% випадків, через пізнє звернення до лікаря або вроджених анатомічних особливостей залягання сечівника, консервативне лікування циститу при клімаксі не дає належного ефекту, і жінкам пропонується операція.

Цистит при клімаксі: діагностика

Щоб лікар міг вибрати правильну тактику лікування циститу при клімаксі, жінці потрібно зробити:

1. аналізи крові – загальний розгорнутий, статева гормональна панель;
2. аналізи сечі – загальний, по Нечипоренко, біохімія;
3. урофлоуметрію;
4. УЗД органів малого тазу, нирок і сечоводів, молочних залоз;
5. кольпоскопію, цистоскопію;
6. онкоцитологію (можливо).
   Гінеколог або уролог також призначить консультацію у мамолога та ендокринолога.

Що можна зробити самостійно

У мене цистит при клімаксі, що робити? Перерахуємо заходи та додаткові методи лікування запалення сечового міхура в літньому віці, які можна зробити самостійно:

1. Один раз в день, краще вранці, приймати таблетку препарату Везикар або Дріптан Спазмекс. Вони рекомендовані для самостійного прийому на стадії диференціації діагнозу в якості «швидкої допомоги» при частих позивах до сечовипускання, і є «рятувальним кругом» для працюючих жінок, які не можуть часто відлучатися в туалет.
2. Препарати, що містять природні фітоестрогени, які допомагають організму адаптуватися до зниження рівня естрогенів при клімаксі. При менопаузальному циститі добре зарекомендували себе німецькі рослинні краплі і таблетки Клімадинон. Екстракт цимицифуги, який в них міститься знижує силу клімактеричних симптомів і гальмує запальні процеси в сечостатевій системі, а олія м'яти сприятливо впливає на нервову систему, заспокоює і розслабляє.
3. Безрецептурні седативні та снодійні препарати.
4. Полівітамінні комплекси, біодобавки з рослинними антисептиками.
5. ЛФК при циститі — вправи для тренування і зміцнення м'язів тазового дна.
6. Після уточнення діагнозу, на додаток до обраного комплексу медикаментозного лікування, а також засобів і методів, перерахованих вище, лікар може рекомендувати показані при циститі при клімаксі фізіопроцедури, рефлексотерапію, гіпноз, санітарно-курортне, в тому числі й грязелікування.

Профілактика циститу при клімаксі

Для того, щоб запобігти циститу у жінок при клімаксі, рекомендовані наступні профілактичні заходи:

1. Пити достатньо рідини: регулярне пиття важливе для підтримки здоров'я сечових шляхів. Вживання достатньої кількості води допомагає змити бактерії з сечового міхура і запобігає їх розмноженню. Рекомендується пити не менше 8 склянок води протягом дня.
2. Дотримуватися гігієни. Правильна гігієна інтимних місць також відіграє важливу роль у профілактиці циститу. Регулярне підмивання зони сечовипускального отвору допомагає запобігти потраплянню бактерій в сечові шляхи. Рекомендується використовувати м'яке мило або промивати теплою водою.
3. Відвідування туалету за потребою. Не можна терпіти! Це може призвести до затримки сечі в сечовому міхурі, що сприяє розмноженню бактерій і виникненню циститу. Важливо регулярно спорожняти сечовий міхур у міру необхідності.
4. Гігієна після статевого акту. Після статевого акту рекомендується відразу ж відвідати туалет і після цього помитися, щоб видалити бактерії, які можуть потрапити в сечові шляхи під час інтимної близькості.
5. Уникати носіння занадто обтягуючого одягу. Занадто щільний або синтетичний одяг може створювати сприятливе середовище для розмноження бактерій і підвищувати ризик циститу. Рекомендується вибирати натуральні матеріали та вільний одяг.
6. Підтримувати здоровий спосіб життя. Здоровий спосіб життя, що включає правильне харчування, регулярну фізичну активність і управління стресом, сприяє підтримці сильного імунітету і знижує ймовірність розвитку інфекцій, включаючи цистит.
7. Періодичні медичні огляди: регулярні відвідування лікаря допомагають виявити будь-які зміни сечовивідних шляхів та вжити необхідних заходів для їх запобігання та лікування.
   Дотримання цих рекомендацій і проведення профілактичних заходів допоможуть знизити ризик розвитку циститу в період клімаксу.

Коли слід звернутися до лікаря за допомогою

Слід звернутися за медичною допомогою при будь-якому із симптомів циститу при клімаксі. Основні симптоми циститу описані вище. Також слід звернутися до фахівця, якщо ви себе погано почуваєте, у вас є болі в області статевих органів, вам складно піти в туалет та при інших станах, які вас турбують.

Висновок

Підсумовуючи, хочемо уточнити, що лікування циститу при клімаксі — тривалий процес. Відмова від призначень лікаря призведе до загострення та прискорення перебігу всіх запальних і патологічних процесів, які обумовлені зниженням вироблення естрогенів та інших статевих гормонів. А ось своєчасне, адекватно підібране і старанне лікування запалення сечового міхура при клімаксі дозволить жінці уникнути інвалідності, вести нормальний спосіб життя і ще багато років відчувати себе на всі 100!