Цистит при климаксе: причины, симптомы, лечение

Содержание:

• Особенности цистита при климаксе
• Симптомы и проявления цистита при климаксе
• Цистит при климаксе – причины развития
• Цистит при климаксе: диагностика
• Лечение цистита при климаксе
• Что можно сделать самостоятельно
• Профилактика цистита при климаксе
• Когда следует обратиться к врачу за помощью
  Рецидивирующий несколько раз в месяц атрофический цистит при климаксе относится к классическим осложнениям, которые развиваются в течение 5–10 лет после наступления менопаузы. Урогенитальные расстройства испытывают более 50 % женщин после 55 лет. Увы, но проблемы с уретрой и мочевым пузырем приблизительно у 10 % начинаются в пременопаузе, а у 20 % — в период собственно менопаузы. Сегодня разберем, как протекает цистит при климаксе, почему он развивается и лечение цистита при климаксе.

Особенности цистита при климаксе

Цистит при климаксе, а также перед и после него, отличается тем, что его игнорирование заканчивается не просто хронический формой заболевания, а приводит к следующим неизбежным осложнениям:

• потеря эластичности, дистрофия и атрофия всех структур стенок мочевого пузыря, уменьшение его размеров, возможен разрыв;
• ослабление сфинктера мочевого пузыря, вплоть до полной атрофии;
• воспаление органов, близлежащих к мочевому пузырю, образование спаек в матке;
• пиелонефрит, нефрит, почечная недостаточность, из-за восходящих урологических инфекций.

Если не проводить своевременное и квалифицированное лечение цистита при климаксе, а заниматься симптоматическим самолечением, то в конечном итоге женщину ожидает постоянное ношение памперсов, стрессы и депрессия.

У 10 % женщин в периоде постменопаузы такое низкое качество жизни вызывает серьезные, а у некоторых даже необратимые психические расстройства.

Симптомы и проявления цистита при климаксе

С 2013 года предложили использовать в клинической практике новый термин genitourinary syndrome of menopause (генитоуринарный синдром в менопаузе)Цистит при климаксе сопровождают следующие симптомы, признаки и проявления:

• Боль в уретре и внизу живота над лобковой костью в момент мочеиспускания, которая усиливается к концу опорожнения. После окончания акта остается ощущение, что моча в пузыре еще осталась.
• На фоне многочисленных, очень частых позывов к мочеиспусканию, количество актов опорожнения увеличивается и превышает 7 раз в сутки. При этом объем мочеиспускания заметно уменьшается, а количество актов, прерывающих ночной сон, превышает 35 %.
• Изменение цвета и запаха мочи. Она становится более темной, мутной, и иногда можно увидеть вкрапления крови или гноя. Пахнет моча при цистите резко и зловонно.
• Общая слабость. Повышение температуры тела до субфебрильных значений — 37,0–37,7 ℃. Приступообразная, волнообразная или постоянная боль внизу живота.
• Диффузное склерофиброзное утолщение стенок мочевого пузыря, особенно в нижней трети. Полипообразные разрастания вокруг и на шейке мочевого пузыря.
• Цистит при климаксе обычно сопровождается воспалением слизистых влагалища — кольпитом/вагинитом и воспалением мочеиспускательного канала — уретритом. Также происходит вульвовагинальная атрофия, для которой присущи жжение, зуд и сухость влагалища, опущение вагинальных стенок, боль во время полового акта и кровянистые выделения после него, снижение либидо.
• Эпизоды стрессового, ургентного или смешанного недержания мочи.
• Рецидивы цистита при климаксе длятся до 7 дней. Более продолжительное сохранение симптомов свидетельствует о переходе патологии в хроническую форму.
  Для облегчения диагностики при появлении признаков цистита при климаксе женщине, перед первым походом к урологу или гинекологу следует в течение минимум 3, а лучше 5–7 вести записи, фиксируя:

1. время каждого, в том числе и ночного мочеиспускания, его объем, цвет и запах мочи, наличие вкраплений, ощущения до, во время и после опорожнения;
2. каждый позыв к мочеиспусканию и силу его проявления, подтекание мочи при позыве;
3. эпизоды непроизвольного недержания мочи при напряжении, смехе, чихании;
4. необходимость ношения урологических прокладок или памперсов;
5. количество потребляемой жидкости с указанием названия, объема и времени приема;
6. название и время приема мочегонного средства.
   При ведении такого дневника, каждое утро надо подводить итог предыдущих суток, подсчитывая общий объем мочи за 24 часа — от первого мочеиспускания после пробуждения до последнего опорожнения во время ночного сна.

Цистит при климаксе – причины развития

Главная причина развития цистита при климаксе — дефицит эстрогенов, который вызван возрастным функциональным угасанием яичников.

Цистит при климаксе развивается по многим причинам. Среди других триггеров менопаузального воспаления мочевого пузыря выделим:

• ухудшение кровообращения и гипоксия мочеполовых органов;
• снижение чувствительности рецепторов ацетилхолина и уменьшение количества адренорецепторов;
• демиелинизация нервных окончаний мочевого пузыря, стаз и ишемия его сфинктера;
• нарушение координации сокращений 3 слоев, образующих мышечную оболочку мочевого пузыря;
• падение антибактериального потенциала слизистых мочевыводящей системы.
  К факторам, которые повышают вероятность образования цистита при климаксе также относят патогенное воздействие таких микробных агентов как: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк, кандида, синегнойная палочка, протей.

Цистит при климаксе: диагностика

Чтобы врач мог выбрать правильную тактику лечения цистита при климаксе, женщине предстоит сделать:

• анализы крови — общий развернутый, половая гормональная панель;
• анализы мочи — общий, по Нечипоренко, биохимия;
• урофлоуметрию;
• УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников, молочных желез;
• кольпоскопию, цистоскопию;
• онкоцитологию (возможно).
  Гинеколог или уролог также назначит консультацию у маммолога и эндокринолога.

Лечение цистита при климаксе

Прилежное исполнение женщиной всех назначений врача является залогом успешной терапии диагноза Цистит при климаксе. Как лечить и чем — будет определено после дифференцирования диагноза. Возможные варианты цистита при климаксе:

• осложненный бактериальными атаками;
• некротический;
• после хирургической менопаузы.
  Кроме этого на выбор комплекса лекарств сказывается и то, в какой фазе находится менопаузальный цистит: в первой — катаральное воспаление, во второй — интерстициальное воспаление или в третьей, последней — мочепузырной атрофии. Увы, но в 7 % случаев, из-за позднего обращения к врачу или врожденных анатомических особенностей залегания мочеиспускательного канала, консервативное лечение цистита при климаксе не дает должного эффекта, и женщинам предлагается операция.

Что можно сделать самостоятельно

У меня цистит при климаксе, что делать? Перечислим меры и дополнительные методы лечения воспаления мочевого пузыря в пожилом возрасте, которые можно предпринять самостоятельно:

• Один раз в день, лучше утром, принимать 1 таблетку препарата Везикар или Дриптан Спазмекс. Они рекомендованы для самостоятельного приема на стадии дифференциации диагноза в качестве «скорой помощи» при частых позывах к мочеиспусканию, и являются «спасательным кругом» для работающих женщин, которые не могут часто отлучаться в туалет.
• Препараты, содержащие природные фитоэстрогены, помогающие организму адаптироваться к снижающемуся уровню эстрогенов при климаксе. При менопаузальном цистите хорошо зарекомендовали себя немецкие растительные капли и таблетки Климадинон. Содержащийся в них экстракт цимицифуги снижает силу климактерических симптомов и тормозит воспалительные процессы в мочеполовой сфере, а масло мяты благотворно воздействует на нервную систему, успокаивает и расслабляет.
• Безрецептурные седативные и снотворные препараты.
• Поливитаминные комплексы, биодобавки с растительными антисептиками.
• ЛФК при цистите — упражнения для тренировки и укрепление мышц тазового дна.
  После уточнения диагноза, в дополнение к выбранному комплексу медикаментозного лечения, а также средств и методов, перечисленных выше, врач может рекомендовать показанные при цистите при климаксе физиопроцедуры, рефлексотерапию, гипноз, санитарно-курортное, в том числе и грязелечение.

Профилактика цистита при климаксе

Для того, чтобы предотвратить цистит у женщин при климаксе, рекомендованы следующие профилактические мероприятия:

1. Пить достаточно жидкости: Регулярное питье важно для поддержания здоровья мочевых путей. Употребление достаточного количества воды помогает смывать бактерии из мочевого пузыря и предотвращает их размножение. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.
2. Соблюдать гигиену. Правильная гигиена интимных мест также играет важную роль в профилактике цистита. Регулярное подмывание в области около мочеиспускательного отверстия помогает предотвратить попадание бактерий в мочевые пути. Рекомендуется использовать мягкое мыло или промывать область теплой водой.
3. Посещение туалета по потребности. Нельзя терпеть! Это может привести к задержке мочи в мочевом пузыре, что способствует размножению бактерий и возникновению цистита. Важно регулярно опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости.
4. Гигиена после полового акта. После полового акта рекомендуется сразу же посетить туалет и после этого помыться, чтобы удалить бактерии, которые могут попасть в мочевые пути во время интимной близости.
5. Избегать ношения слишком обтягивающей одежды. Слишком плотная или синтетическая одежда может создавать благоприятную среду для размножения бактерий и повышать риск цистита. Рекомендуется выбирать натуральные материалы и свободную одежду.
6. Поддерживать здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, регулярную физическую активность и управление стрессом, способствует поддержанию сильного иммунитета и снижает вероятность развития инфекций, включая цистит.
7. Периодические медицинские осмотры: Регулярные посещения врача помогают выявить любые изменения в мочевых путях и принять необходимые меры для их предотвращения и лечения.
   Соблюдение этих рекомендаций и проведение профилактических мер помогут снизить риск развития цистита в период климакса.

Когда следует обратиться к врачу за помощью

Следует обратиться за медицинской помощью при любом из симптомов цистита при климаксе. Основные симптомы цистита описаны выше. Также следует обратиться к специалисту, если вы себя плохо чувствуете, у вас есть боли в области половых органов, вас сложно сходить в туалет и при других беспокоящих состояниях.

Вывод

В заключение хотим уточнить, что лечение цистита при климаксе — длительный процесс. Отказ от назначений врача приведет к обострению и ускорению течения всех воспалительных и патологических процессов, которые обусловлены снижением выработки эстрогенов и других половых гормонов. А вот своевременное, адекватно подобранное и прилежное лечение воспаление мочевого пузыря при климаксе позволит женщине избежать инвалидности, вести нормальный образ жизни и еще много лет чувствовать себя на все 100!