Міома матки при клімаксі: симптоми та ознаки

Зміст:

• Особливості перебігу міоми матки під час клімаксу
• Симптоми міоми матки при клімаксі
• Чому міома росте при менопаузі
• Діагностика та лікування міоми при клімаксі
• Профілактика міоми під час менопаузи
  Міома матки – це доброякісна пухлина, що розвивається у стінці матки. Вона складається з м'язової тканини, може бути однією або декількома пухлинами, може розташовуватися в різних частинах матки та мати різні розміри. За статистикою, міома матки є поширеною проблемою серед жінок репродуктивного віку, але ризик розвитку міоми з роками зростає, і виявляється у 70% жінок віком від 40 років.

Особливості перебігу міоми матки під час клімаксу

У період клімаксу (менопаузи), коли у жінок припиняється менструація та рівень гормонів змінюється, міома може виявляти деякі особливості у своєму перебігу. У багатьох жінок міома може стати менш активною та викликати менше симптомів після менопаузи. Це є наслідком зниженням рівня естрогенів, які є основними стимуляторами зростання міоми. Полегшення симптомів включає зменшення кровотеч і болю, пов'язаного з міомою. Попри полегшення дискомфортних відчуттів, міома матки може зберігатись навіть після менопаузи. Це може відбуватися через невелику кількість естрогенів, які, як і раніше, виробляються в організмі, хоч і на нижчому рівні. Важливо пам'ятати, що міома матки потребує спостереження навіть у період клімаксу.

Симптоми міоми матки при клімаксі

Симптоматика міоми у кожної жінки може проявлятися по-різному. Бувають випадки абсолютно безсимптомного перебігу захворювання. Жінка навіть не підозрює про наявність патології, а виявляє її випадково, наприклад, на плановому огляді у гінеколога чи коли виникають ускладнення, які починають турбувати. При ранній постановці діагнозу міома матки піддається лікуванню набагато краще, тому слід своєчасно звернути увагу на перші симптоми міоми в період клімаксу:

• Тупий ниючий біль у нижній частині живота;
• Значні кров'янисті виділення;
• Збільшення розміру живота за збереження колишньої ваги;
• Зниження лібідо;
• Порушення функції прямої кишки (часті запори) та сечового міхура (часті сечовипускання);
• Розвиток анемії (внаслідок кровотеч).

Чому міома росте при менопаузі

Найчастіше міома матки може демонструвати тенденцію до регресії під час менопаузи (зменшення розмірів до її зникнення). Це повʼязано з тим, що міома – гормонозалежна пухлина, а зменшення рівня жіночих статевих гормонів (естрогенів), впливає на її зростання. Деякі категорії жінок мають тенденцію до прогресування росту та розвитку міоми в період менопаузи, оскільки знаходяться в зоні ризику і мають один або кілька несприятливих факторів, таких як:

• Наявність міоми у сімейному анамнезі;
• Постійні стреси;
• Артеріальна гіпертензія (підвищений тиск);
• Зайва вага;
• Цукровий діабет;
• Гормональний дисбаланс (у більшості випадків підвищується рівень гонадотропіну, естрогенів, а також зниження синтезу прогестерону).

Діагностика та лікування міоми при клімаксі

Для встановлення діагнозу «Фіброміома матки», необхідно пройти комплексне обстеження. Після того, як лікар зібрав точний анамнез із деталізацією скарг, він приступає до бімануального дослідження. Основною ознакою фіброміоми є наявність пухлини щільної консистенції, яка знаходиться в матці або походить з неї. Пухлина може бути горбистої, кулястої або неправильної форми, це залежить від кількості та локалізації вузлів. Для уточнення діагнозу вдаються до допоміжних методів діагностики, таких як:

• Гістеросальпінгографія - контрастне рентгенологічне дослідження порожнини матки;
• Гістероскопія-обстеження порожнини матки приладом із відеокамерою на спеціальній трубці. Це дослідження, крім візуальної верифікації діагнозу, дає можливість взяти прицільну біопсію, що важливо для диференціальної діагностики ракових захворювань;
• Ультразвукова діагностика — основний метод діагностики фіброміоми матки в період клімаксу. Це дослідження дає змогу побачити розмір, розташування та структуру міоматозного вузла без оперативного втручання.
  Лікування міоми матки в період клімаксу (менопаузи) залежить від симптомів, розміру міоми та побажань пацієнтки. У медикаментозному лікуванні виділяють: гормональні та негормональні методи.
• До негормональних методів належать: препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), спазмолітики та седативні препарати для зменшення больового синдрому та дискомфорту; при кровотечі – гемостатики, препарати заліза, мікроелементи при постгеморагічній анемії;
• До гормонального лікування відносяться препарати, що сприяють придушенню виділення естрогену в організмі, що своєю чергою гальмуватиме зростання міоматозних вузлів.
  Мінімально інвазивні процедури:
• Міоліз. Це процедура, при якій використовується радіочастотна енергія або лазер, щоб зменшити розмір та симптоми міоми;
• Гістероскопія із видаленням міоми. При цій процедурі міома видаляється з використанням гістероскопа, який вводиться через піхву та шийку матки.
  Хірургічне лікування:
• Міомектомія. Хірургічне видалення міоми із збереженням матки;
• Гістеректомія. Повне видалення матки, яке може бути рекомендовано за наявності величезного вузла та ризику виникнення серйозних ускладнень.

Профілактика міоми під час менопаузи

Профілактика міоми матки в період менопаузи орієнтована на загальні принципи здорового способу життя та на контроль за факторами ризику. Оскільки міома матки пов'язана з рівнем жіночих статевих гормонів, важливо знижувати вплив факторів, які можуть сприяти зростанню міоми. Ось кілька порад щодо профілактики міоми в період менопаузи:

• Правильне харчування. Збільште споживання їжі, багатої на антиоксиданти, таких як фрукти, овочі та цільнозернові продукти. Обмежуйте споживання червоного м'яса та насичених жирів. Пам'ятайте, що ожиріння може збільшити ризик міоми, тому підтримуйте здорову вагу;
• Фізична активність. Регулярна фізична активність допомагає підтримувати форму та може покращити загальне здоров'я;
• Управління стресом. Стрес може негативно впливати на гормональний баланс, тому методи релаксації, такі як йога або медитація, можуть бути корисними;
• Регулярні обстеження: Якщо у вас є ризик розвитку міоми через спадковість або інші фактори, важливо підтримувати своє здоров'я і звертатися до лікаря.
  Важливо розуміти, що міому матки не завжди можна попередити, але слідуючи здоровому способу життя та рекомендаціям лікаря, ви можете знизити ризик розвитку міоми в період менопаузи.