Менструальный цикл во время климакса
Содержание:
- Что происходит с месячными после наступления климакса
- Как идут месячные при климаксе
- Почему при климаксе пошли месячные
- Как отличить месячные от кровотечения
- Можно ли забеременеть во время климакса
Во время менопаузального перехода (климакса, климактерия) происходит угасание детородной функции. Постепенно прекращается синтез основных женских гормонов — эстрогенов и останавливается выработка яйцеклеток. Первый период называется пременопауза. Его начало определяют по первым изменениям. В норме менструальный цикл во время климакса становится длиннее, количество дней менструации сокращается, а объем выделений может как сокращаться, так и увеличиваться. Наступление менопаузы констатируют по прошествии 12-месячного периода без менструальных выделений.
Что происходит с месячными после наступления климакса
Наступление менопаузы констатируют по прошествии 12-месячного периода без менструальных выделений. Месячные при наступлении менопаузы заканчиваются, так как исчерпывается количество фолликулов и выработка яйцеклеток становится невозможной. Но до этого момента проходит несколько (1–3) лет, когда время между менструациями увеличивается до 40–180 дней. При этом цикл при климаксе в поздней фазе пременопаузы становится крайне нерегулярным — «рваным».
Как идут месячные при климаксе
Сбой цикла при климаксе — это не патология, а норма. Происходящие изменения индивидуальны, и зависят от состояния общего и гинекологического здоровья, образа жизни и наследственности. Однако отвечая на вопрос: При климаксе как идут месячные? — гинекологи с большим опытом работы выделяют следующие закономерности.У тех, у кого до пременопаузы были обильные месячные, количество выделений сокращается, и наоборот. Женщин со скудными месячными в детородном периоде ожидают обильные месячные в климактерический период. Им важно следить за тем, чтобы выделения не были чересчур обильными и не длились больше недели. При повторении подобных нарушений не затягивать с походом к гинекологу.У некоторых женщин во время дебюта климакса месячные начинают идти 2 раза в месяц, и только спустя 2–5 календарных месяца промежутки между менструациями начинают увеличиваться и терять регулярность. Этот вариант тоже относится к норме, и свидетельствует не только о снижении концентрации в крови эстрогенов, но и падении выработки прогестерона.У 10 % менструальный цикл при климаксе изменяется ровно, регулярно откидываясь на 10–50 дней. При этом выделения умеренно и постепенно скудеют, симптомы менопаузы минимальны, а климакс наступает приблизительно через 24 месяца.
Чаще всего при начале пременопаузы менструальные выделения идут от 7 до 12 дней, спустя несколько месяцев продолжительность укорачивается до 1–2 дней, и еще спустя пару месяцев длительность месячных идет попеременно — длинные чередуются с короткими.
Кстати, у 3 % женщин месячные в климактерический период прекращаются внезапно и навсегда, и при этом у большинства из них не наблюдается приливов и других дискомфортных симптомов, характерных для менопаузы.
Почему при климаксе пошли месячные
Не редки случаи, когда после одно- или даже двухгодичной паузы и констатации наступления менопаузы у женщины происходит менструация. Если при климаксе начались месячные, надо обратиться к гинекологу. Это может указывать на наличие таких патологий как:
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- полипоз;
- миоматоз;
- гипо- или гипертиреоз.
Провоцировать наступление месячных во время менопаузы может резкое изменение гормонального фона из-за начала приема некоторых гормональных оральных контрацептивов.
Как отличить месячные от кровотечения
Месячные во время климакса ничем не отличаются от менструальных выделений во время активного репродуктивного периода жизни. Их цвет — темные оттенки красного, кирпичный, бурый, коричневый, иногда даже черный. К норме относится и менструальные выделения с оранжевым оттенком, которые являются следствием смешения менструальной крови и цервикальной слизи. Падение уровня эстрогена во время климакса может осветлить выделения до разной интенсивности розовых оттенков.Для маточного кровотечения, которое всегда требует неотложной консультации и/или помощи, характерен ярко алый цвет артериальной крови. А вот еще случаи, когда во время климактерия обязательно нужно идти к гинекологу:
- Выделения стали слишком густыми, дурно пахнут и имею бурую и при этом очень яркую окраску.
- Выделения похожи на месячные, но сгустки сильно отличны по цвету от жидкости.
- Выделения непродолжительные, но очень интенсивные, заставляющие менять прокладку/тампон каждые 30 минут. При этом болит живот, присутствует сильная слабость и предобморочное состояние.
Если месячные во время климакса стали серыми, значит в организме есть инфекция, передающаяся половым путем.
Можно ли забеременеть во время климакса
Да, можно! В пременопаузе функции яичников угасают, но в них все еще идет созревание яйцеклеток, при неоплодотворении которых начинает отделяться эндометрий и менструальная кровь. А так как в этот период нерегулярность цикла мешает «контролировать» день наступления овуляции, риск беременности многократно увеличивается.
Вывод
В качестве заключения приводим рекомендацию гинекологов. Как только менструация во время климакса начнет меняться и/или появятся первые приступы приливов, начните принимать безрецептурный растительный препарат Климадинон®. Стандартизированный экстракт из корневищ цимицифуги (клопогона) — BNO 1055, уже через 2 недели сгладит последствия изменения баланса половых гормонов. Содержащиеся в нем изофлавоны эффективно адаптируют организм к недостатку эстрогенов, подавляют избыточный синтез ЛГ, убирают симптомы менопаузы и воздействуют на психику как антидепрессант.
Источники:
- Фадди М. Дж. Модель, согласующая снижение числа фолликулов с возрастом наступления менопаузы у женщин. 1996.
- Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщины: клинико-гормональное обоснование стадий климакса. 2014.
- Томас А. Дж. Влияние терапии изофлавонами и аминокислотами на приливы и сопутствующие симптомы во время менопаузального перехода и ранней постменопаузы. 2014.
- Грациа С.Р. Начало перехода к менопаузе: самые ранние признаки и симптомы 2018.
- Голезар С. Д. Влияние фитоэстрогенов экстракта корневищ цимицифуги (клопогона) на симптомы менопаузы: систематический обзор. 2018.
Часто задаваемые вопросы
С началом климакса менструации становятся нерегулярными. При этом у каждой женщины будет индивидуальное количество циклов. В большинстве случаев прекращение месячных длится несколько лет, после чего наступает менопауза (полное отсутствие менструаций).
Продолжительность месячных в пременопаузе зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Важно, чтобы менструация длилась не более 7 дней и не сопровождалась чрезмерным кровотечением. При появлении данных признаков следует обратиться к врачу.
Менструации во время климакса не должны сильно отличаться от тех, которые были у женщины на протяжении всей жизни. Со временем продолжительность и частота месячных уменьшится, главное, чтобы женщина не испытывала необычных болевых ощущений и не страдала от чрезмерных выделений.
Во время климакса происходят дегенеративные изменения в яичниках, что сопровождается снижением репродуктивной функции. В это время менструации становятся нерегулярными, задержки бывают от двух месяцев до полугода, вплоть до полного наступления менопаузы и исчезновения месячных.

Коваль Сергей Анатольевич
советник и менеджер по медицинским вопросам ООО "Бионорика“
Магистр в области знаний Здравоохранение и фармация


