Признаки климакса: как начинается климакс и какие симптомы появляются в постменопаузе

Климактерический период неизбежен в жизни каждой женщины. Некоторые проходят фазу гормональной перестройки и потери фолликулярной активности яичников без дискомфортных ощущений. Однако у большинства женщин возрастные изменения в работе гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы вызывают характерные признаки климакса. Вариабельность их комбинации, сила проявлений и длительность симптоматики индивидуальны и зависят от наследственности и других многочисленных факторов.

Симптомы и признаки климакса (климактерического периода)

В течении климакса выделяют 3 периода. Это:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.
  Когда и как понять, что начинается климакс? Какие признаки на это указывают и есть ли способы, подтверждающие начало климакса, если у женщины нет изменения самочувствия.Нормальный возраст для появления первых признаков климакса у женщин — 45–47 лет. Если они появились раньше 40 лет, то речь идет о раннем или преждевременном климаксе, а если позже 55 лет — о позднем.

Как понять, что начался климакс: ранние симптомы

Признаки начала климакса, которые определяют начало пременопаузы (менопаузального перехода) — нарушения менструального цикла: скудность менструальных выделений, сокращение месячных дней, увеличение срока между менструациями. Вместе с характерными сбоями менструального цикла у 88 % женщин начинаются климактерические приливы — короткие, внезапные эпизоды жара в голове и верхней части груди, сопровождающиеся покраснением кожи, выделением пота, учащением пульса, затруднением дыхания. Концу прилива присущ короткий приступ озноба. Возникают приливы, как днем, так и ночью. Во время сна количество приливов больше, и они становятся причиной бессонницы. У половины женщин приливы и перечисленные ниже первые симптомы климакса возникают еще до появления климактерических нарушений менструального цикла. При этом, если ранее обычной считалась длительность периода приливов в течение 4–5 лет, то сегодня это время увеличилось до 10 лет.Вот как начинается климакс у женщин — симптомы:

• головная боль, кардиалгия (боль в области сердца), скачки артериального давления;
• снижение полового влечения;
• беспричинная смена настроения, плаксивость, раздражительность (у некоторых агрессивность), тревожно-депрессивные состояния;
• сонливость, вялость, слабость, снижение физической и умственной работоспособности.
  Если вазомоторные (нейровегетативные) и психоэмоциональные симптомы перед климаксом отсутствуют, то подтвердить, что сбой месячных вызван его началом, а не другим заболеванием, помогут анализы гормонов. Вот какие показатели типичны для пременопаузального перехода: эстрадиол — ≤222 пг/мл, прогестерон — 0,50–0,64 нмоль/л, ФСГ — 1,7–21,5 мМЕ/мл, ЛГ — ≥12,7 мМЕ/мл.

Средневременные симптомы

Признаки климакса, которые появляются после наступления менопаузы, обусловлены урогенитальной дистрофией, а также атрофическими процессами в слизистых и синовиальных оболочках.Вот как проявляется климакс спустя приблизительно 1,5–2 года со дня последних месячных. Ко всем перечисленным выше симптомам начала климакса добавляются:

• генитоуринарный синдром — сухость во влагалище, которая вызывает дискомфорт и жжение в покое, а также боли и кровянистые выделения во время полового акта, частые позывы и дискомфорт во время мочеиспускания, недержание мочи во время физического напряжения, смеха, кашля;
• резкое увеличение морщинистости, дряблости и сухости кожных покровов;
• синдром сухого глаза;
• сухость во рту;
• проблемы с волосами и ногтями;
• хруст и дискомфортные ощущения в суставах рук и ног.
  **Обращаем внимание, что кровянистые выделения и мазня, возникающие после того, как месячных не было в течение 12 месяцев, — это не средневременной признак климакса, а симптом, сигнализирующий о патологическом процессе. Надо идти к гинекологу.**Так как менопауза уже произошла, то показатели анализов гормонов будут характерными для постменопаузы: эстрадиол — ≤137 пг/мл, прогестерон — ≤0,39 нмоль/л, ФСГ — 25,8–134,8 мМЕ/мл, ЛГ — 14,0–52,3 мМЕ/мл.

Поздние симптомы

Дальнейшее течение эндокринно-метаболических нарушений приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, а при избыточном весе и к сахарному диабету 2 типа. Постепенно возникают когнитивные изменения. Не исключены деменция, старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера. Перечисленные поздние признаки климакса развиваются, как правило, через 5 лет после прекращения месячных (последней менструации).

Как облегчить признаки климакса

Заботиться о сохранении здоровья и легком течении климактерического периода следует начинать перед тем как начинается климакс у женщин — в 40–45 лет. В этом промежутке времени надо нормализовать вес и оптимизировать образ жизни (питание, питьевой баланс, занятие фитнесом, режим дня и отдыха, отказ от вредных привычек).В то время, как наступает климакс, а именно в пременопаузе показано:

• носить удобную обувь, свободную одежду и нижнее белье из натуральных тканей;
• отказаться от курения;
• ввести в рацион побольше рыбы и продуктов, богатых клетчаткой;
• ежедневно гулять на свежем воздухе, лучше всего вечером, перед сном;
• регулярно заниматься фитнесом, йогой, медитациями, аутотренингом, закалкой;
• начать длительный прием витаминно-минерального комплекса, разработанного специально для климактерического периода и препарата, помогающего организму адаптироваться к дефициту половых гормонов, например, Климадинон;
• при необходимости пить снотворное и седативные лекарства.
  При тяжелой степени тяжести климактерического синдрома нужно будет обратиться к врачу для индивидуального подбора препарата, входящего в перечень лекарств заместительной гормональной терапии. Гинеколог также порекомендует физиотерапевтические методики, эффективно помогающие при симптомах, характерных для менопаузального перехода и менопаузы. Облегчить средневременные симптомы, касающиеся урогенитальных нарушений, помогут препараты, содержащие эстриол или другие лекарства из эстрогенового ряда. Купировать легкие суставные боли поможет гимнастика, а в сложных случаях можно добавить короткие курсы приема НПВС. Поддержать волосы, ногти и кожу помогут не только косметический уход, но и прием биодобавки с аргинином. С синдромом сухого глаза помогут справиться специальные глазные капли. Для профилактики позднего осложнения климакса — остеопороза, надо заблаговременно начинать пить комплексный препарат Ca с другими минералами и активным метаболитом витамина D. При необходимости, и после сдачи специальных анализов и ряда исследований, женщине в постменопаузе эндокринолог назначит необходимые гормональные лекарства, бисфосфонаты, СМЭР. Отодвинуть старение мозга помогут тренировка краткосрочной памяти, интеллектуальные хобби, рисование, лепка, вязание, вышивание, настольные и компьютерные игры.

Вывод

Климакс — это не конец жизни женщины, а лишь ее «осенняя пора». Если соблюдать все советы и вести рекомендуемый образ жизни, то переход в “осенний период женщины”пройдет с минимальным дискомфортом, и не вызовет в организме патологических, смертельно опасных или укорачивающих жизнь изменений. Климактерический период можно и нужно прожить полноценно и счастливо.