Постменопауза: що це таке і які головні відмінності від менопаузи
Зміст:
- Перименопауза
- Менопауза
- Власне постменопауза
- Постменопауза – симптоми у жінки
- Детальніше про це
- Як зрозуміти, що розвивається остеопороз?
- В якому віці з'являється постменопауза у жінок
- Висновок
Менопауза – це особливий період в житті кожної жінки, адже в цей час організм зазнає змін, а функція дітонародження зникає. При цьому змінюється якість тіла, шкіри, й взагалі, життя. Тому у деяких жінок період менопаузи проходить особливо важко. Однак менопауза – це фізіологічний процес, який характеризується трьома етапами. Вони наступають в різний час, і відрізняються за своїми симптомами.
Перименопауза
Це етап, який починається за 3-5 років до настання власне клімаксу. Він розвивається на тлі виснаження запасу яйцеклітин і поступового пригнічення функції секреції естрогену. Перименопауза характеризується порушенням менструального циклу і появою припливів – характерного відчуття жару в обличчі і верхніх кінцівках. Воно настає несподівано і також несподівано проходить. У цей період менструальний цикл змінюється. Може скорочуватися, може збільшуватися, але в підсумку все це призводить до припинення менструації.
Менопауза
Це період, який характеризується остаточним припиненням щомісячних виділень. І встановлюється через рік з моменту останніх місячних. Для постановки діагнозу лікар може направити на аналіз крові ФСГ і ЛГ. Підвищений рівень цих гормонів може свідчити про настання менопаузи. А також на УЗД. Так як бувають ситуації, коли менопауза виявляється не менопаузою, а вагітністю або, наприклад, патологічним станом з схожими симптомами. У цей період у жінки починаються активні зміни:
- Шкіра стає більш сухою. З'являються глибокі зморшки.
- Нігті та волосся втрачають свій блиск. Стають ламкими. Стоншуються.
- Змінюється лібідо. Знижується рівень природного зволоження, що загрожує погіршенням якості інтимного життя.
- Можуть виникати психологічні проблеми. Вони пов'язані з труднощами прийняття нового періоду життя і гормональними стрибками. Характеризуються сонливістю, підвищеною агресивністю, депресією, психоемоційною нестабільністю.
- Набір ваги без причини за рахунок зміни метаболізму.
- Також можуть відбуватися перші зміни кальцієвого обміну, що загрожує розвитком остеопорозу, зміною щільності кістки. Це призводить в подальшому до переломів "на рівному місці" і інших порушень хребта. Саме тому у жінок, які вступають в період менопаузи, перевіряють рівень кальцію і вітаміну Д.
Власне постменопауза
Це період, який починається з моменту менопаузи і триває до кінця життя. Саме на цю частину життя припадає велика частина пізніх симптомів, які проявляються розвитком деяких захворювань:
- Хвороби серцево-судинної системи (особливо гіпертонія).
- Захворювання органів опорно-рухової системи (особливо постменопаузальний остеопороз).
- Хвороба Альцгеймера.
В даному періоді жінка має абсолютне фізіологічне безпліддя, відсутність овуляції, сухість слизової оболонки і шкіри, ламкість волосся та нігтів. В даний період ніякого лікування не потрібно, крім того, що спрямоване на поліпшення самопочуття і зниження рівня пізніх симптомів постменопаузи.
Постменопауза – симптоми у жінки
Постменопаузальний період характеризується, як було сказано вище, пізніми симптомами, які мають загальний характер. Через відсутність секреції естрогену, наприклад, повністю змінюється кальцієвий обмін. Для підтримки рівня кальцію в крові і підтримки життєво важливих реакцій, організм "тягне" кальцій із запасів – кісткових структур. Через це у жінок розвивається остеопороз. Він має особливу назву постменопаузальний остеопороз.
Детальніше про це
Остеопороз – це процес, при якому змінюється архітектоніка кісткової тканини, змінюється її щільність і здатність протистояти зовнішнім силам (травма). Найголовнішим симптомом остеопорозу є перелом, тому іноді його називають "німим захворюванням". Найчастіше переломи розвиваються в суглобах:
- гомілковостопному;
- промінезап’ястному.
А також вражаються шийка стегна, ребра, хребці. Все це впливає на активний спосіб життя і може навіть сприяти інвалідизації та лежачому способу життя.
Як зрозуміти, що розвивається остеопороз?
"Золотим стандартом" дослідження на остеопороз є двоенергетична рентгенівська денситометрія (DXA). Цей аналіз дозволяє визначити щільність кісток деяких відділів опорно-рухової системи. Однак цей метод ще поліпшується, так як не володіє достатньою чутливістю. Лікар може призначити аналіз на рівень вітаміну Д і кальцій, для оцінки його кількості і засвоюваності організмом. Також можуть призначати аналіз на пошук кісткових маркерів кісткоутворення та костелізису. Але вони лише вказують на розвиток даних процесів. Тому для жінок в менопаузі і постменопаузі розроблена рекомендація і спеціальний калькулятор FRAX за яким можна розрахувати ризик перелому шийки стегна.
В якому віці з'являється постменопауза у жінок
Щоб визначити наявність постменопаузи, лікарю потрібно підтвердити відсутність менструації більш ніж протягом року, і вона не повинна бути пов'язана з іншими патологіями або причинами порушення менструального циклу. Постменопауза настає через рік з дня останньої менструації. Відразу після визначення менопаузи.
Висновок
Постменопауза – це один з етапів, при якому репродуктивна функція жінки згасає повністю. Зупиняється синтез жіночих статевих гормонів, не відбувається дозрівання яйцеклітини. Постменопауза має кілька симптомів. Головний з них – це остеопороз. Так як він тягне за собою можливі переломи при незначних травмуючих факторах, а також порушення руху, аж до інвалідизації. Саме тому всім жінкам старше 55 років, з поставленим діагнозом менопауза, рекомендовано стежити за собою і проходити профілактичні огляди, приймати кальцій і вітамін Д з метою запобігання наслідків остеопорозу.
Часті питання
Щоб зменшити прояви постменопаузи, необхідно налагодити режим сну та відпочинку, збалансовано харчуватися, регулярно виконувати фізичні вправи, дотримуватись питного режиму. Рекомендується гуляти на свіжому повітрі, вчитися позитивному мисленню та уникати сильних стресів, зміцнювати імунітет за допомогою контрастного душу та вітамінів.
Так, допоможе. Відмова від куріння та алкогольних напоїв нормалізує рівень гормонів, що вплине на стан жінки. Помірна фізична активність запобігає деформації суглобів, знижує ризик розвитку остеопорозу та виснаження м’язів. Правильне харчування допомагає підтримувати стрункість фігури та здоров’я загалом.
При настанні постменопаузи менструальний цикл, необхідний для зачаття дитини, не відновлюється. Вироблення гормонів у цей період помітно знижується, якість яйцеклітин погіршується, тому природна вагітність у жінки є малоймовірною.

Коваль Сергій Анатолійович
медичний радник та менеджер з медичних питань ТОВ “Біонорика“
Магістр у галузі знань Охорона здоров'я та фармація


